▼國務院新聞辦公室于2019年5月13日下午3時舉行國務院政策例行吹風會，請李斌、吳宗之、鄭玄波介紹中國職業(yè)病防治形勢與對策有關情況，并答記者問。

▼簡要：

• 多部門擬于近期組織開展塵肺病防治攻堅行動

• 加強職業(yè)病防治的技術能力培訓

• 職業(yè)病防治工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務范圍 

• 不能夠診斷為職業(yè)性塵肺病的農民工保障方面，會采取什么樣具體的措施？

• 人社部：多方面加強已參加工傷保險職業(yè)病病人的保障力度

•  職業(yè)病診斷難的問題有什么具體的改進措施？

• 職業(yè)病當中除了塵肺病還有哪些病是近些年值得關注的?

詳細內容如下：

胡凱紅：
女士們、先生們，大家下午好，歡迎大家出席國務院政策例行吹風會。5月5日召開的國務院常務會議聽取了職業(yè)病防治工作匯報，要求更加有力地保障職工健康權益。為了幫助大家更好地了解這方面情況，今天我們很高興請來了國家衛(wèi)生健康委員會副主任李斌先生，國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司司長吳宗之先生，人力資源和社會保障部工傷保險司司長鄭玄波先生，請他們就這個問題向大家介紹一些情況，并回答大家提問。

首先，有請李斌副主任作介紹。

2019-05-13 15:00:51

李斌：
女士們、先生們，大家下午好，黨中央、國務院歷來高度重視職業(yè)病防治工作，習近平總書記把維護勞動者職業(yè)健康放在突出位置，在全國衛(wèi)生與健康大會上強調，“加強安全生產工作，推進職業(yè)病危害源頭治理”，并多次對塵肺病等職業(yè)病防治工作作出重要指示，充分體現(xiàn)了對廣大勞動者的深切關懷。李克強總理審定了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》的整個規(guī)劃，對職業(yè)病防治工作多次作出重要批示，要求落實相關政策，進一步加大塵肺病患者幫扶兜底的力度。春蘭副總理專門聽取有關專家意見，并召開職業(yè)病防治工作推進會作出工作部署。5月5日下午，國務院召開第46次常務會議，專門聽取了國家衛(wèi)生健康委關于職業(yè)病防治工作的匯報，會議審議通過了國家衛(wèi)生健康委會同民政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、全國總工會等提出的下一步工作措施。

近年來，在黨中央國務院的堅強領導下，在各部門、各地區(qū)的共同努力下，職業(yè)病防治工作取得了積極進展。

一是監(jiān)管體制不斷完善。2018年機構改革將職業(yè)安全健康監(jiān)管職責整合到國家衛(wèi)生健康委，整合了監(jiān)管力量，優(yōu)化了工作機制。

二是法規(guī)標準體系進一步健全。全國人大常委會先后4次修訂《職業(yè)病防治法》，國務院制定發(fā)布國家職業(yè)病防治規(guī)劃，國家衛(wèi)生健康委等相關部門發(fā)布了11個部門規(guī)章、700余項職業(yè)衛(wèi)生標準，為職業(yè)健康監(jiān)管提供了法律依據和規(guī)范指導。

三是重點行業(yè)專項治理持續(xù)推進。在石英砂加工、木質家具制造等重點行業(yè)開展職業(yè)病危害專項治理，督促企業(yè)改進生產工藝，完善防護設施，加強個體防護，作業(yè)環(huán)境逐步改善。

四是執(zhí)法力度顯著增強。將職業(yè)健康工作納入地方政府考核和誠信體系建設，組織開展執(zhí)法年活動，依法查處各類違法違規(guī)行為。

五是職業(yè)衛(wèi)生技術服務能力大幅提升。優(yōu)化技術服務機構的審批程序，嚴格資質認可、實驗室管理、質量控制等，積極培育、發(fā)展和壯大職業(yè)衛(wèi)生技術服務體系。

六是職業(yè)健康宣傳教育持續(xù)深入。連續(xù)17年組織開展了《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，著力營造全社會關注職業(yè)病防治的濃厚氛圍。實施職業(yè)健康培訓工程，近10年累計培訓企業(yè)負責人和職業(yè)健康管理人員430萬人次。

但是，由于我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段，幾十年粗放式發(fā)展中積累的職業(yè)病問題逐漸顯現(xiàn)，塵肺病等職業(yè)病防治形勢仍然十分嚴峻。下一步，我們將深入貫徹習近平總書記關于職業(yè)病防治的重要指示精神，認真落實李克強總理和國務院常務會議的部署，按照遠近結合、標本兼治的原則，扎實做好職業(yè)病防治工作。當前最重要最緊迫的工作就是會同相關部門組織開展塵肺病防治攻堅行動，推動企業(yè)落實主體責任，從源頭上預防和控制粉塵危害。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、生活幫扶等各項政策，解決塵肺病人因病致貧、因病返貧等問題。從長遠來看，我們將進一步加強職業(yè)健康法制建設，完善職業(yè)健康監(jiān)管體系，壓實地方政府監(jiān)管責任，推進科技創(chuàng)新，開展職業(yè)健康宣教培訓，為健康中國規(guī)劃目標的實現(xiàn)而不懈努力。

下面，我和我的同事也非常愿意和媒體界的朋友進行交流，愿意回答大家所提出來的問題。

多部門擬于近期組織開展塵肺病防治攻堅行動 

【中央廣播電視總臺央視記者】

剛才李斌副主任提到了國家衛(wèi)生健康委將會同有關部門開展塵肺病防治攻堅行動。能否介紹一下這次行動的主要目的和內容？謝謝。

【李斌】

塵肺病是我們國家目前最為嚴重的職業(yè)病，約占全部報告病例總數(shù)的90%。國家衛(wèi)生健康委對職業(yè)病防治工作高度重視，會同民政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、全國總工會等部門，擬于近期組織開展塵肺病防治攻堅行動，目的是針對塵肺病這一當前主要矛盾，加強源頭預防，從根本上預防和減少新發(fā)塵肺病病人。針對已經診斷為職業(yè)性塵肺病，但未參加工傷保險，且用工企業(yè)已經不存在的，以及依據現(xiàn)有資料難以診斷為職業(yè)性塵肺病的病人，進一步完善醫(yī)療和生活保障相關政策，加強醫(yī)療救治工作。整個攻堅行動包括粉塵危害專項治理、塵肺病病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、用人單位主體責任落實以及防治能力提升等五項行動。目前，塵肺病防治攻堅行動方案已報請國務院審批。

前期，國家衛(wèi)生健康委已經印發(fā)了《關于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領域開展塵毒危害專項治理的通知》?！锻ㄖ芬笠ㄟ^專項治理改善塵毒危害嚴重行業(yè)領域作業(yè)場所的工作環(huán)境，從源頭上防范和遏制塵肺病、職業(yè)中毒高發(fā)態(tài)勢。通過加強督導檢查，推動用人單位實施工程防護設施改造，落實職業(yè)病防治管理措施，不斷提高塵毒危害控制水平，降低塵毒危害。

下一步，我委將會同相關部門，按照國務院常務會議部署，認真組織開展塵肺病防治攻堅行動，通過扎實有力的工作，督促用人單位落實主體責任，指導各地落實政策措施，進一步保障勞動者職業(yè)健康的權益。謝謝。

加強職業(yè)病防治的技術能力培訓

鳳凰衛(wèi)視記者：
請問李主任，在加強職業(yè)病防治的技術能力培訓上，國家衛(wèi)生健康委會有怎么樣的下一步舉措？謝謝。

李斌：
這方面的工作我們也已經進行了部署，請吳宗之同志把相關情況給您介紹一下。

吳宗之：
謝謝您的提問，培訓是我們加強職業(yè)病防治工作的重要對策之一。在下一步塵肺病防治攻堅行動方案中，我們要重點加強以下幾方面的培訓。

• 首先是企業(yè)負責人、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓。

• 再有是接觸職業(yè)病危害因素，尤其是礦山、化工、冶金、建材這些重點行業(yè)領域，重點的接害崗位上的職工要加強培訓，讓企業(yè)負責人、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職工了解國家職業(yè)病防治的法律法規(guī)和標準，尤其要讓職工知道職業(yè)病的危害，知道防護技能，提升自我防護意識和防護能力。

• 再有，我們要加強政府監(jiān)管部門的監(jiān)管人員培訓，因為從去年機構改革以后，國家把職業(yè)安全健康監(jiān)管職責從原來的安監(jiān)總局劃轉到了現(xiàn)在的國家衛(wèi)生健康委員會，所以在機構改革期間，怎么樣加強政府，尤其是地方政府職業(yè)健康的監(jiān)管能力建設，就得要培訓一批熟悉法律法規(guī)、熟悉怎么執(zhí)法、能夠真正嚴格執(zhí)法的一批專業(yè)執(zhí)法隊伍。

• 再者，我們要加強職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查這些專業(yè)技術人員的培訓，因為到目前為止，我們國家經培訓合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師有9700多人，但這個數(shù)量還是不夠，所以這方面職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓也要列入我們的計劃。

• 再就是，要加強全社會的宣傳教育，因為職業(yè)病防治牽涉到千家萬戶，是一個系統(tǒng)工程，職業(yè)病防治工作一方面靠科學技術的進步，一方面靠勞動者素質的提升，還需要全社會共同關注職業(yè)病防治工作，只有營造全社會關心關注職業(yè)病防治的強大輿論氛圍，職業(yè)病防治工作才能在短時間之內取得較好的效果。謝謝。

職業(yè)病防治工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務范圍 

光明日報記者：
請問李斌副主任，在去年11月底召開的職業(yè)病防治工作推進會上，孫春蘭副總理提出要拓展職業(yè)病監(jiān)測范圍，請問在這方面有哪些具體措施？謝謝。

李斌：
關于職業(yè)病監(jiān)測這項工作，國務院領導高度重視。孫春蘭副總理在職業(yè)病防治工作推進會上，要求要嚴格監(jiān)測報告制度，拓展監(jiān)測范圍，將監(jiān)測病種擴大到全部職業(yè)性塵肺和發(fā)病較多的化學中毒等易發(fā)多發(fā)職業(yè)病。監(jiān)測點也要從地、市延伸到縣、區(qū)，實現(xiàn)全覆蓋。也要把可能危及職業(yè)健康的因素納入到監(jiān)測范圍。國家衛(wèi)生健康委積極落實國務院領導的工作要求，把職業(yè)病防治工作納入到了國家基本公共衛(wèi)生服務范圍。

前不久，財政部和國家衛(wèi)生健康委下達了2019年公共衛(wèi)生服務補助資金預算，其中職業(yè)病防治工作以專項項目，單獨進行了列支，加大了職業(yè)病防治工作經費的投入力度。在2019年基本公共衛(wèi)生服務補助資金中，關于職業(yè)病防治的項目重點包括了三項內容：重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和重點行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調查。其中，重點職業(yè)病監(jiān)測方案，按照國務院領導要求作出了調整，職業(yè)病監(jiān)測病種由原來的10種調整為28種，其中職業(yè)性塵肺病由3種擴大為13種，職業(yè)性腫瘤由3種擴大為11種。同時，還積極拓展監(jiān)測范圍，監(jiān)測點設置由地、市一級延伸到縣、區(qū)一級，并在全國范圍內選取了300個左右的縣、區(qū)開展主動監(jiān)測工作。職業(yè)病危害因素監(jiān)測是今年新增加的監(jiān)測內容，主要是通過對用人單位、工作場所職業(yè)病危害因素的主動監(jiān)測，掌握我國重點行業(yè)，像礦山、冶金、建材等行業(yè)領域的相關情況，掌握重點崗位的重點危害，像煤塵、吸塵、水泥粉塵、石英塵、苯、鉛、噪音等分布及濃度或強度水平，評估職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，為職業(yè)病防治工作提供科學依據。

職業(yè)病危害現(xiàn)狀調查是一項基礎性工作，主要是為了調查摸清重點行業(yè)職業(yè)病危害基本情況和職業(yè)病危害的地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布等相關情況。通過這些信息的掌握，來建立職業(yè)病危害數(shù)據基礎數(shù)據庫，為制定政策和加強監(jiān)管來奠定基礎。

不能夠診斷為職業(yè)性塵肺病的農民工保障方面，會采取什么樣具體的措施？

中央廣播電視總臺央廣記者：
想問一下在加強職業(yè)病人保障，尤其是不能夠診斷為職業(yè)性塵肺病的農民工保障方面，會采取什么樣具體的措施？謝謝。

李斌：
剛才我介紹了相關的情況。現(xiàn)在，國家相關部委正在積極完善相關保障政策，這項工作也是塵肺病防治攻堅行動的一項重要內容。國家衛(wèi)生健康委正在積極會同相關部門，堅持分類救治原則，研究運用工傷保險、醫(yī)療救助等手段，進一步完善保障政策。對已經診斷為職業(yè)性塵肺病，并已參加工傷保險的勞動者，嚴格按照現(xiàn)有政策規(guī)定，落實各項保障。對已經診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險、相關用人單位仍然存在的勞動者，由用人單位按照國家有關規(guī)定，承擔其醫(yī)療和生活保障費用。對已經診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險，而且相關用人單位已經不復存在的勞動者，以及因缺少職業(yè)病診斷所需的資料，僅臨床診斷為塵肺病的勞動者，要認真落實《關于進一步加強農村貧困人口大病專項救治工作的通知》，這個《通知》是2018年發(fā)的文件，按照這個文件要求，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有的基本醫(yī)保、農村貧困人口大病保險、醫(yī)療救助、生活幫扶等各項措施，做好保障工作。

下一步，我們將按照國務院常務會的要求，進一步完善保障政策，做好職業(yè)性塵肺病人農民工的保障工作。

人社部：多方面加強已參加工傷保險職業(yè)病病人的保障力度

中國新聞社記者：
請問鄭司長，近年來人社部采取了哪些措施，來保障職業(yè)病病人的醫(yī)療和生活需求？這些措施的效果如何？謝謝。

鄭玄波：
感謝這位記者朋友的提問。關于職業(yè)病防治這塊，剛才李斌副主任已經說的非常多。根據職業(yè)病防治法和工傷保險條例規(guī)定，人社部在其中主要是負責已參加工傷保險職業(yè)病病人的待遇落實工作。近年來，我們認真履行職能職責，主要從以下幾方面加大了保障力度：

第一，努力擴大工傷保險覆蓋范圍。從過去的情況看，只要參加了工傷保險，納入了這個制度的保障范圍，就能夠提供一個較為可靠的保障。這些年我們一直把擴大工傷保險覆蓋范圍作為我們第一位的任務來推進。通過開展“平安計劃”和“同舟計劃”等專項擴面行動，將煤礦等高風險行業(yè)和建筑業(yè)、鐵路、公路、水運、機場、能源等農民工用工比較集中的工程建設項目，納入到工傷保險保障范圍。截至去年年底，全國工傷保險參保人數(shù)已經達到2.39億人，其中農民工參保人數(shù)超過了8000萬，取得了較好成效。

第二，持續(xù)提高待遇水平。2017年，人社部印發(fā)了《關于工傷保險待遇調整和確定機制的指導意見》，要求各地綜合考慮職工的工資增長、居民消費價格指數(shù)變化、工傷保險基金支付能力等多種因素，對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費等費用，每兩年至少調整一次，努力保障待遇適度穩(wěn)步提升。去年，全國已經有一半以上的省份對工傷保險相關待遇進行了調整，今年我們還要指導去年沒有調整的在今年進一步調整，也更好地保障工傷職工的醫(yī)療和生活需求。

第三，積極促進更有效的藥品和治療技術納入目錄。我們已經將療效可靠的塵肺病治療藥品，比如矽肺寧等納入了工傷保險藥品目錄范圍，有效維護塵肺病職工的用藥權益，也進一步改善塵肺病職工的病況。

第四，及時保證待遇給付。在職業(yè)病診斷機構做出診斷鑒定后，工傷保險經辦機構及時對職業(yè)病病人開展工傷認定、勞動能力鑒定，并按照相關標準給付工傷保險待遇。據不完全統(tǒng)計，從2014年到2018年，工傷保險已經累計保障了40多萬人次職業(yè)病職工的工傷保險待遇，全額報銷了他們相關的醫(yī)療救治費用和住院醫(yī)療費用，有效減少了他們的經濟負擔，保障了他們的生活質量。

常言道，天有不測風云，人有旦夕禍福。在這里，我也想請各位記者朋友幫忙，多關注、多宣傳工傷保險，講清楚工傷保險是什么、工傷保險保什么，使更多用人單位能夠參加工傷保險，把更多的職工納入制度保障范圍，從而更好地解決他們的后顧之憂。謝謝。

     職業(yè)病診斷難的問題有什么具體的改進措施？

中國日報記者：
有一個問題想請教一下衛(wèi)健委的領導。職業(yè)病診斷難的問題一直為社會廣泛關注，請問在這方面有什么具體的改進措施？謝謝。

李斌：
關于改進職業(yè)病診斷這項工作，我委也在積極研究相關措施。因為造成職業(yè)病診斷難的因素是很復雜的，比如勞動合同簽訂率低，用人單位不提供職業(yè)病鑒定相關資料等。根據職責分工，國家衛(wèi)生健康委主要從以下三方面入手，進一步完善措施，解決職業(yè)病診斷難的問題。

第一，按照新修訂的《職業(yè)病防治法》，加強修訂《職業(yè)病診斷與鑒定的管理辦法》，強化用人單位主體責任，進一步優(yōu)化職業(yè)病診斷程序，方便勞動者進行職業(yè)病診斷。

第二，加強職業(yè)病診斷機構建設。確保每個地市有一家職業(yè)病診斷機構，每個縣、區(qū)有一家職業(yè)健康檢查機構，實現(xiàn)地、市級職業(yè)病診斷機構和縣級職業(yè)健康檢查機構的全覆蓋。

第三，提升職業(yè)病診斷鑒定能力。加大對從事職業(yè)病診斷與鑒定相關工作人員的法律法規(guī)和專業(yè)技術培訓力度，強化質量控制，不斷提高服務能力，充分發(fā)揮國家塵肺病診療專家委員會作用，進一步提高塵肺病診療技術水平。謝謝。

職業(yè)病當中除了塵肺病還有哪些病是近些年值得關注的?

中央廣播電視總臺央廣記者：
剛才一直在說的是關于塵肺病的問題，職業(yè)病當中除了塵肺病還有哪些病是近些年值得關注的？在職業(yè)病防治方面還有哪些難關需要攻克？謝謝。

李斌：
職業(yè)病是一個大的概念，目前我國《職業(yè)病分類和目錄》涉及到十大類132種職業(yè)病，所以職業(yè)病的防治涉及到方方面面，當前的工作重點，

• 第一就是防塵，剛才介紹了關于塵肺病的預防。

• 第二個是要防毒，就是防治職業(yè)中毒，預防勞動者因接觸一些有毒有害物質所造成的職業(yè)性疾病。第三個是防噪，就是防治噪聲所導致的失聰、聽力的損害。

• 第四個是防輻射，就是通過工程措施、個體防護等，控制和減少輻射造成的傷害。

這四大類是造成職業(yè)病的主要因素，還有其他相關的因素。預防和控制這些因素的關鍵就是要加大源頭治理，從源頭上有效預防這些職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響。

在我們即將開展的塵肺病防治攻堅行動中，也加大了源頭治理力度，就是要加強礦山、冶金、建材和建筑行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督的力度，按照相關的標準來嚴格控制這些危害因素的濃度和強度，通過源頭治理來有效減輕職業(yè)病危害。同時還要進一步加大救治力度，提高診斷能力，對職業(yè)病病人進行有效救治。謝謝。

胡凱紅：
今天的吹風會到此結束，謝謝李斌副主任，謝謝兩位司長，謝謝各位。

來源：職業(yè)安全衛(wèi)生網